痛風族注意小便有泡泡症狀 可能是腎臟病前兆

        痛風患者平日有在注意小便泡泡的問題嗎？

        一名中年痛風男子來到門診，敘述了小便經常有泡泡的情形。經過檢查發現，蛋白尿過高，且腎功能有惡化現象，且血液尿酸值也過高，臨床診斷為痛風合併腎病變。

小便有泡泡嗎？小心腎臟破洞了。

         經過藥物治療後，血液尿酸值控制良好，腎功能進步，小便泡泡及蛋白尿也改善。

        小便有泡泡的原因很多，常見的是解尿較用力、尿液流速較快、流量較大而造成，這一類的泡泡通常在幾分鐘內大部分會消失。

        例如蛋白質類食物吃太多、水分攝取太少或腎臟相關疾病造成的尿蛋白增加。

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        小便有泡泡最好的觀察時機是早上第1泡尿的變化，因為晚上喝水較少，尿液濃度增加，此時觀察最為準確。如果泡泡不多且短時間內就消失，通常較沒有臨床上的意義，如果泡泡很多且黏稠密集，過了10幾分鐘依然存在，就要注意了。

        小便有泡泡的原因中要特別注意的就是腎臟相關疾病引起的尿蛋白增加，就是所謂的蛋白尿，因為這可能是腎臟病的早期變化與症狀。

        尿液中有蛋白質是正常的，但一般不超過每天150毫克，若攝取太多蛋白質類食物、正在生理期、激烈運動後、發燒、極度情緒變化、極度冷熱變化等都有可能會造成蛋白尿，但這通常是短暫的，原因去除或環境改善後會自行消失。

        若蛋白尿超過150毫克，且持續檢驗幾次數值都過高，就要注意是否有腎臟疾病或其它疾病影響到腎臟。

        此時應該要依醫師的建議作進一步檢查，包括尿液檢查及抽血檢查，有時甚至需要影像學檢查及腎臟切片等來確認診斷，因為蛋白尿的治療，正確診斷很重要，不同疾病的治療可能不同。

        每天早上起床後觀察第一泡小便的變化，注意是否有泡泡，可以儘早發現腎臟病。小便有泡泡可能是腎臟病的早期症狀，但不等於有腎臟病，小便沒有泡泡也不等於沒有腎臟病。

        若小便出現泡泡，不要驚慌，但也不可掉以輕心，因為這可能是腎臟病發生的警訊，應接受尿液分析及相關檢查並尋求醫師的專業診斷，以早期發現潛在疾病。

多喝水也可以減少蛋白尿喔。

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作者介紹　　　　　　　　　　　
　

　陳 峙 仰　醫師

　　1966年生，中山醫學大學醫學系畢業，
日本東京女子醫科大學風濕病痛風研究中心
臨床研修畢業。專長為痛風及高尿酸血症治
療。
　　曾任台北市立和平醫院痛風科主任、國
立陽明大學教學醫院講師。現任財團法人宏
恩醫院痛風治療中心主任、陳峙仰高尿酸健
康中心負責人。

　專業經歷：

• 痛風患者治療人次，全球第一
• 台灣成功治療痛風石患者數最多
• 主持世界最大痛風患者資料庫
• 國際痛風及高尿酸血症相關研究之論文評審員
• 近四年內，兩次日本痛風醫學會最佳論文獎榮譽

　率先發現與主張：

• 「台灣痛風盛行率世界第一」
• 「食物普林控制不如肥胖控制」
• 「新陳代謝症候群與高尿酸血症關聯密切」

　專書著作：

• 「不再痛風的生活」，文經社，2016