痛風族小心膀胱結石大如雞蛋

        一名72歲老翁起床無法解尿，膀胱脹痛合併裡急後重的感覺，就醫檢查發現膀胱已被一顆雞蛋大小的結石塞滿，造成雙側腎水腫，緊急安排住院，以膀胱取石手術使用器械將膀胱中的大結石夾出，經過休養後已順利排尿出院。

        老翁10年前即有頻尿、解尿困難情況，近幾年症狀越來越嚴重，有時小便中斷與膀胱疼痛，須要走一走、跳一跳才能解尿。術中發現陳老伯有明顯攝護腺肥大情形，醫師也推測可能因攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞，尿液滯留於膀胱導致膀胱結石形成。



         尿路結石是由於尿液中特定的物質（如草酸鈣、尿酸等）過度飽和，一旦結晶核形成，物質就不停在其周圍沉澱，形成尿路結石，接著逐漸增大、溶解或不再變化。

        但一般來說膀胱結石並不常見，多因膀胱出口阻塞、膀胱憩室或神經性膀胱無力，造成尿液滯留而成。臨床上多為前列腺肥大合併嚴重解尿困難的病人，或有異物及長期留置導尿管的病人較易形成膀胱結石。

憋尿除了滋生細菌，嚴重造成結石出血。

        一般停留在膀胱中的小結石能自然排出體外，如果超過一定體積，則會引起排尿困難、反覆膀胱感染及尿液慢性滯留，進而形成更多、更大的結石，此外病人的體質、細菌感染、飲食和尿液的酸鹼值也是形成結石的原因之一。故待結石成份確認後，應與醫師討論飲食注意事項或確實解決尿液滯留，預防結石復發。

        泌尿科醫師建議，如果沒有特殊疾病限制飲水量，建議民眾每日攝取至少2000c.c.水份，養成良好的排尿習慣，並勿攝取過多鹽分；若有長期留置尿管、反覆泌尿道發炎及排尿障礙者宜定期回診。

養成多喝水的習慣預防結石產生。

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作者介紹　　　　　　　　　　　
　

　陳 峙 仰　醫師

　　1966年生，中山醫學大學醫學系畢業，
日本東京女子醫科大學風濕病痛風研究中心
臨床研修畢業。專長為痛風及高尿酸血症治
療。
　　曾任台北市立和平醫院痛風科主任、國
立陽明大學教學醫院講師。現任財團法人宏
恩醫院痛風治療中心主任、陳峙仰高尿酸健
康中心負責人。

　專業經歷：

• 痛風患者治療人次，全球第一
• 台灣成功治療痛風石患者數最多
• 主持世界最大痛風患者資料庫
• 國際痛風及高尿酸血症相關研究之論文評審員
• 近四年內，兩次日本痛風醫學會最佳論文獎榮譽

　率先發現與主張：

• 「台灣痛風盛行率世界第一」
• 「食物普林控制不如肥胖控制」
• 「新陳代謝症候群與高尿酸血症關聯密切」

　專書著作：

• 「不再痛風的生活」，文經社，2016