痛風併高血壓自行減藥恐中風

        高血壓引起中風不只是冬天的「專利」！

        夏天由於血管擴張的關係，血壓會較冬天低，不少高血壓病患因而擅自停藥，但夏天心情易煩躁，血壓容易起伏不定，血壓忽高忽低對血管很傷，一旦突然高起來，便很容易中風，門診中不乏夏天血壓飆高中風的病患。

炎熱天氣，血壓也是會飆高的!

        有一位60歲高血壓病患，夏天到了，血壓較平常為低，目前高血壓診斷標準為收縮壓140毫米汞柱／舒張壓90毫米汞柱，這名病患某一段時間量血壓，收縮壓都僅有100出頭，以為自己血壓已經控制好了，且夏天血壓本來就較低，於是擅自停藥，結果有一天，收縮壓突然竄高到140毫米汞柱，因而引發心律不整導致中風。

老年人必須每天注意血壓變化，而非有正常就覺得沒事。

        夏天血壓的確較低，平均收縮壓可以降10至20毫米汞柱，有些病患甚至會出現血壓過低的問題，但如果沒有出現頭暈、累、疲憊、手腳冰冷等低血壓症狀，是可以不用減藥的；另外如果有心血管疾病的高血壓長者，夏天血壓若降到收縮壓120毫米汞柱／舒張壓80毫米汞柱，也可以放心不用減藥。


        但如果高血壓病患收縮壓降到100毫米汞柱以下，就要與醫師討論是否要減藥，高血壓減藥也要漸漸的減，一般都是減半顆觀察兩星期後，看效果如何再決定是否要再調整，一個夏天下來，大約有5成病患可以調整減藥，但減藥歸減藥，不代表可以就此停藥。

        夏天血壓較低，不少病患會擅自停藥，但這是很不好的，由於夏天心情容易煩躁，一煩躁血壓就會上升，沒有了藥物協助控制，血壓高低起伏，中風、心肌梗塞的發生風險自然就增加，即便未發生急性病變，長期下來會容易導致心肌肥大、血管硬化及腎臟病變等，所以夏天高血壓病患千萬不要擅自停藥。


        天氣熱，胃口會較差，不少人會吃速食取代熱湯飯，但速食像炸雞、薯條等都是高熱量飲食，不利血壓控制，最好不要多吃。

高熱量飲食，小心血壓上升!

       貼心小叮嚀

        痛風族群血壓必須控制在收縮壓120毫米汞柱／舒張壓80毫米汞柱以下，才能避免心血管以及腎臟受到損傷喔。






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作者介紹　　　　　　　　　　　
　

　陳 峙 仰　醫師

　　1966年生，中山醫學大學醫學系畢業，
日本東京女子醫科大學風濕病痛風研究中心
臨床研修畢業。專長為痛風及高尿酸血症治
療。
　　曾任台北市立和平醫院痛風科主任、國
立陽明大學教學醫院講師。現任財團法人宏
恩醫院痛風治療中心主任、陳峙仰高尿酸健
康中心負責人。

　專業經歷：

• 痛風患者治療人次，全球第一
• 台灣成功治療痛風石患者數最多
• 主持世界最大痛風患者資料庫
• 國際痛風及高尿酸血症相關研究之論文評審員
• 近四年內，兩次日本痛風醫學會最佳論文獎榮譽

　率先發現與主張：

• 「台灣痛風盛行率世界第一」
• 「食物普林控制不如肥胖控制」
• 「新陳代謝症候群與高尿酸血症關聯密切」

　專書著作：

• 「不再痛風的生活」，文經社，2016