痛風族容易合併糖尿病 破除六大迷思降血糖

          你或身旁親友患有糖尿病嗎？

         根據健保署資料，2015年全台近138萬糖尿病確診病人，保守估計至少仍有30、40萬名糖尿病隱形病患。

吃甜食真的是引起糖尿病發生的主因嗎？

          生活中充斥各種對糖尿病錯誤的觀念，讓民眾顯得無所適從：「糖尿病只是因為愛吃甜」、「打胰島素會洗腎」、「糖尿病只能吃芭樂或番茄」等。

           真的是這樣嗎？

         

破除6大迷思，你也能與糖尿病和平共處。

迷思1：糖尿病是因為愛吃甜食、喝飲料

         有些民眾納悶，「我不愛吃甜食或喝飲料，為什麼還是得到糖尿病？」

         
         國民健康署指出，「吃甜食並非直接引起糖尿病的原因，但吃甜食易導致肥胖」；肥胖、缺乏身體活動量及基因遺傳等多重因素都會增加罹患糖尿病風險。

         因此，有些民眾可能不吃甜食，但仍有許多不良的生活習慣，例如，暴飲暴食、愛吃高熱量食物，或缺乏運動習慣等，都容易讓糖尿病悄悄找上你。

         對抗糖尿病，必須從改變日常生活做起。

         不只減少甜食、飲料等「糖」份攝取，每日應攝取的澱粉類則盡量選用五穀飯、糙米飯等取代精緻澱粉（麵包、白飯等）；並避免油炸、勾芡等高熱量食物。

         

迷思2：血糖高一點點而已沒關係

        不少民眾常說，「我的血糖高一點點而已，沒關係。」

        但小心，高血糖引發的嚴重併發症正侵害你的全身。

        因流竄在血液中的血糖易損害身體的大、小血管，進而造成視網膜病變、腎臟病變、神經病變，甚至引發中風、心臟病、心肌梗塞等腦心血管疾病，或增加牙周病等風險。

迷思3：打胰島素會洗腎

       目前控制糖尿病可分為口服藥或施打胰島素。有些病友誤以為打胰島素易洗腎，而抗拒或減少施打胰島素。

       國民健康署指出，「胰島素不會導致洗腎，是糖尿病控制不好，造成腎臟功能喪失而必須洗腎。」糖友必須和醫師配合控制血糖，減少或延緩併發症發生。

迷思4：有糖尿病就不會低血糖

       有些糖尿病友擔心血糖高，而不太敢吃東西或只吃一點點。但國民健康署指出，不要矯枉過正，否則易造成低血糖或營養不良。

      尤其，服用糖尿病降血糖藥物或施打胰島素者，更不能不吃或只吃一些，而是需定時攝取醫療團隊建議的熱量。

      低血糖易對身體造成潛在危險，常見症狀包含：發抖、冒冷汗、無力、頭暈等，嚴重者甚至會昏迷。

       除了飲食外，運動後也易產生低血糖。學者表示，「運動是好事，但沒有適度監控血糖或藥物可能會造成低血糖。」因此糖友在執行運動計畫前，須先和醫師討論，以平衡運動期間的血糖變化。

迷思5：糖尿病人只能吃芭樂、番茄這類不甜的水果

       坊間流傳，糖尿病人的水果只限於吃芭樂或番茄，但國民健康署指出，糖尿病的水果攝取「沒有種類的限制」，但有「量的限制」。

       也就是說，不論吃哪類水果都可，且攝取多元的水果可獲得不同礦物質與維他命來源。但一天水果總攝取建議量為兩份（一份約為一拳頭或半碗份量），不宜超過，否則會影響血糖值。

       另外，有些民眾誤認為檸檬等水果吃起來不甜，代表甜份較少或沒有甜份而可多吃。但國民健康署表示，「這是錯誤觀念。」例如，檸檬經消化後，在體內產生的糖份約等同於一粒小蘋果，「水果含糖量無法用舌頭味覺判斷，還是以一天建議量攝取，才能控制好血糖。

台灣的水果好吃到舉世聞名，但小心太甜了喔

迷思6：南瓜、山藥、地瓜多吃無害

      膳食纖維可延緩血糖上升的速度，也因此南瓜、山藥和地瓜等富含膳食纖維的食物，讓不少民眾趨之若鶩。

      但它們仍屬五穀根莖類澱粉類，國民健康署建議，「須與飯食代換，否則血糖不降反會升高。

      舉例來說，若民眾每日的澱粉攝取建議量為3份。其中一餐吃了兩個番薯（220公克），已相當於一碗糙米飯或米飯（200公克）的量，這餐就須避免再吃其他澱粉類。

      尤其糖尿病病患更須注意，才能享受美食又維持健康。和糖尿病共處近30年的臺大醫院糖尿病友聯誼會會長張坤來建議，可向營養師、衛教師詢問，「分辨哪些食物含有碳水化合物，才能做好飲食代換，靈活運用。」

您發現了嗎？

      除了以上6大迷思。還要身體力行每週至少150分鐘的有氧運動，例如，快走、慢跑、游泳等。相輔相成之下，糖尿病就遠離你了喔。

維持每周3次，每次30分鐘以上的運動

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作者介紹　　　　　　　　　　　
　

　陳 峙 仰　醫師

　　1966年生，中山醫學大學醫學系畢業，
日本東京女子醫科大學風濕病痛風研究中心
臨床研修畢業。專長為痛風及高尿酸血症治
療。
　　曾任台北市立和平醫院痛風科主任、國
立陽明大學教學醫院講師。現任財團法人宏
恩醫院痛風治療中心主任、陳峙仰高尿酸健
康中心負責人。

　專業經歷：

• 痛風患者治療人次，全球第一
• 台灣成功治療痛風石患者數最多
• 主持世界最大痛風患者資料庫
• 國際痛風及高尿酸血症相關研究之論文評審員
• 近四年內，兩次日本痛風醫學會最佳論文獎榮譽

　率先發現與主張：

• 「台灣痛風盛行率世界第一」
• 「食物普林控制不如肥胖控制」
• 「新陳代謝症候群與高尿酸血症關聯密切」

　專書著作：

• 「不再痛風的生活」，文經社，2016