痛風患者血糖高完全不能吃澱粉類嗎??

        「你都糖尿病了，澱粉類不要吃那麼多！」糖尿病患者有沒有覺得這句話很熟悉？身為糖友，是不是常被家人碎碎唸呢？很多民眾認為，澱粉類食物容易造成血糖上升，糖尿病患不能吃太多飯，但台灣的米飯特別香Q好吃，到底該怎麼做，才能享受美味又顧健康？

        一般認為澱粉類食物會引起血糖波動，是因為碳水化合物（醣類）的含量較高，如果又屬於精緻澱粉，像是白吐司、白麵包、餅乾等食物，膳食纖維含量較少，就特別容易影響血糖，而白飯也是一樣的道理！

麵包的精緻澱粉容易引起血糖波動。

糙米飯營養多　白飯營養價值低

        一粒粒金黃的稻穗，蘊含豐富的營養，滋養土地上的人們。根據加工程度的不同，稻米的營養和纖維含量也有所不同。一粒完整的稻米，由外往內分別由糠皮、麩皮、胚乳、胚芽所組成，而大部分的營養存在於糠皮、麩皮和胚芽，胚乳的營養則最少。

        一般說的糙米飯，保留最多的稻米成分，含有麩皮、胚乳、胚芽，而胚芽米飯則包含胚乳和胚芽，至於精緻程度最高的白米飯，則只有胚乳的部分，營養價值最低，纖維含量也最少，屬於精緻澱粉。

精緻過的白米飯，營養價值低。

白飯GI值較高　搭配糙米飯控血糖

        營養師張佩蓉指出，相較於同樣份量的糙米、胚芽米，白米的GI值（升糖指數）最高，也就是吃下肚以後，容易在短時間內引起血糖上升，對醣類代謝不良的糖尿病患者來說，容易造成身體負擔。

        所幸，「纖維」可以延緩血糖上升，因此糖尿病患可以用糙米飯、胚芽米飯代替白飯，如果口感不習慣，或是擔心不好消化，可以將白飯混合一點糙米飯、胚芽米飯一起吃，也能增加膳食纖維的攝取量，進而達到延緩血糖上升的目的。

吃白飯搭配蔬菜　增加膳食纖維

        如果就是只愛吃白飯呢？張佩蓉營養師建議，吃白飯也不是完全不行，但記得多搭配一些蔬菜類，像是地瓜葉、菠菜、高麗菜等，增加膳食纖維的攝取。外出用餐時，別忘了多點一份燙青菜或炒青菜，別為了省錢而省掉健康，多幾個銅板就能吃得更安心！

吃飯搭配蔬菜增加膳食纖維。

另外，還要提醒的，糖尿病患者最好盡量吃「乾飯」，少吃稀飯！

為什麼呢？

糖尿病少吃稀飯　以免血糖波動

        煮到軟爛的稀飯是很多人愛吃的傳統早餐，但是稀飯的糊化程度比較高，其中有許多澱粉已經分解成葡萄糖，因此吃稀飯容易引起血糖波動，建議糖友少碰為妙。

抗性澱粉增加　有助延緩血糖

        若將剛煮好、熱騰騰的米飯稍微放涼，此時米飯中的澱粉逐漸硬化，會有一部分轉變成「抗性澱粉」，而抗性澱粉不易被腸道吸收，也有助於延緩血糖上升。

增加膳食纖維　控制醣類攝取量

        總而言之，糖尿病患者不是不能吃飯，也不是完全不可以吃白飯，而是要配合膳食纖維的攝取，適度改吃糙米飯或搭配充足的蔬菜，並且控制整天碳水化合物（醣類）的攝取總量，還要少吃甜點、選擇低GI水果。若不清楚自己一天能吃多少飯，可以諮詢醫師或營養師，比較安心！
 

熱騰騰的稀飯並非糖尿病患者的好選擇。

強力推薦  延伸閱讀                          

• 痛風族小心壓力過大導致肥胖與痛風又再

• 小便有泡泡嗎? 注意是腎臟氣爆前兆!!

• 痛風族還在喝含糖飲料嗎? 小心痛風再度上身

作者介紹　　　　　　　　　　　
　

　陳 峙 仰　醫師

　　1966年生，中山醫學大學醫學系畢業，
日本東京女子醫科大學風濕病痛風研究中心
臨床研修畢業。專長為痛風及高尿酸血症治
療。
　　曾任台北市立和平醫院痛風科主任、國
立陽明大學教學醫院講師、財團法人宏
恩醫院痛風治療中心主任，現任陳峙仰痛風醫療集團總院長。

　專業經歷：

• 痛風患者治療人次，全球第一
• 台灣成功治療痛風石患者數最多
• 主持世界最大痛風患者資料庫
• 國際痛風及高尿酸血症相關研究之論文評審員
• 近四年內，兩次日本痛風醫學會最佳論文獎榮譽

　率先發現與主張：

• 「台灣痛風盛行率世界第一」
• 「食物普林控制不如肥胖控制」
• 「新陳代謝症候群與高尿酸血症關聯密切」

　專書著作：

• 「不再痛風的生活」，文經社，2016